E-mail Ouder 1 Achternaam ouder 1 Geboortenaam Voorletters Voornaam Geboortedatum Telefoonnummer E-mailadres Ouder 2 Achternaam ouder 2 Geboortenaam Voorletters Voornaam Geboortedatum Telefoonnummer E-mailadres Adres gegevens Adres (straat + huisnummer) Postcode Woonplaats Telefoonnummer thuis De kinderopvangtoeslag wordt/is aangevraagd op naam van * Ouder 1 Ouder 2 Kind(eren) Aantal kinderen * 1 2 3 4 Voornaam kind 1 2e naam kind 1 3e naam kind 1 Achternaam kind 1 (verwachte) geboortedatum kind 1 Gastouder Ik zoek een gastouder * Ja Nee Zo ja, ik zoek een gastouder die in haar eigen huis opvangt in ons huis komt opvangen (nanny) Ik heb al een gastouder, namelijk (naam en woonplaats gastouder) Wanneer wil je starten met de opvang via Mare? Ben je al eerder klant geweest Ja Nee Hoe hebt u over Mare gehoord? Ik ga akkoord met het privacyreglement van Mare gastouderbureau * Ja